打開心窗尋找愉悅 —— 陳秀芬校友(1991/醫學)

訪問：鄭穎茵(2006/中文)

陳秀芬(1991/醫學)是精神科專科醫生，同時也是香港中文大學醫學院精神科名譽臨床副教授，有超過二十年治療情緒病及精神問題的經驗。陳校友亦是國際認可的榮格學派心理分析師，近年專注發展精神科醫生的心理治療培訓工作。公餘時間陳校友熱愛運動，常到不同地方參加馬拉松比賽，並屢獲佳績。

精神健康問題近年在香港愈來愈普遍*，為甚麼會有這個趨勢？

香港社會變化快，政治、經濟環境本身已瞬息萬變，加上人與人之間的文化差異、隔代矛盾、資源競爭等問題，都大大加重了我們的精神壓力。當大家容易感到生活徬徨無助，便有機會引發各種情緒病，例如焦慮症或抑鬱症。

其實每個崗位都有各自的困難，不論年齡背景職業都不能倖免。以學業壓力為例，近年情緒病有年輕化跡象，小朋友的求助個案每年都不斷上升。雖然現在物質生活豐富，但小朋友面對的競爭、家人的期望和要求卻同時增加。父母的焦慮會在不知不覺間影響了小朋友。如果父母經常把「未來的世界很可怕」、「總要贏在起跑線」等觀念灌輸給小朋友，那麼他們又何以建立安全感呢﹖

我遇過一位小朋友，每天都感到非常驚恐，而且不願上學。原來媽媽對他的家課要求甚高，如果被發現做錯就要全版擦去重做。媽媽的原意是要讓小朋友培養認真做事的習慣，但我們試試代入小朋友的處境：每份家課都要重做幾次，很自然他會改出眼淚來。如果他生活上其他方面都要應付類似的要求，那麼他每天就是不斷重做和改正。這不單是修正某一錯處，而是令他以為整個人生都是個錯誤，大大影響了自尊心和自我形象，成為他成長中的困局。

即使一般人不一定經歷過兒時的深層次創傷，但在人生階段的轉變關口，一時應付不來也可能引起情緒問題。有一位幼稚園教師，她常常擔心自己對小朋友太兇惡，又怕做錯事連累同事，工作壓力大得令她害怕上班。那時她剛結婚，面對人生角色轉變，同時又因照顧父母時間減少而感到內疚。這些重大轉變令她患上焦慮症、強逼症和抑鬱症。可幸經過一年的藥物和心理治療，她漸漸康復並適應新生活，慢慢兼顧自己不同的角色和工作。

陳校友熱心推廣精神健康教育，二零一八年五月她為崇基學院校友會晚餐講座擔任嘉賓講者，分享「從夢中得心靈成長之道」。

精神科治療的過程是怎樣的？

精神科治療主要分為藥物治療和心理治療。心理治療的時間長短不一，有些個案只需數月，病人在醫生協助下便可以自我調節過來；如果問題牽涉一些深層次創傷或缺欠，治療時間可能需要一至兩年，甚或更長時間。

成人的個人形象和性格都是從小形成，主要與家庭教育和遭遇有關，這些背景就像建築房子的支撐骨架，長大就是把經驗逐漸建構上去。對自己缺乏信心的人，不相信靠自己的能力可以做得好；他們不相信自己的情緒訊息，凡事均從負面去想，同時又很介意別人的目光，難以信任別人。這些問題需要心理治療，透過整合意識和潛意識，再透過圖像訊息了解根源，讓他們認識自己的強項和可能性，從而改變對自己看法，進一步改善與家人的關係。心理治療就是讓病人慢慢建立對人的信任及將來的盼望，重新找到自己的立腳點，讓他們重拾重心，可以感受到自在、滿足、愉悅。治療過程中，醫生會讓病人了解各種可自我支援的方法，內外整合，好像把不同資源和工具放進病人的「百寶袋」裏。

有些病人會自行停藥或沒有再見醫生，可能會引致病情反覆。其實他們在痊癒後需要較長的穩固期。他們不斷掙扎，希望靠自己的努力去站穩陣腳，只是未有周詳計劃便自行決定停藥。我們應以同理心看待，欣賞他們的良好意願和動機，不應加以責怪。經過心理治療後，將來若他們再遇到困難，都可以在「百寶袋」中拿工具來應用，也會比較清楚甚麼時候要再尋求專業人士協助。

陳校友曾到瑞士學習榮格心理治療，過程中由老師對她進行心理治療，讓她自己也成為受助者。畢業的時候，老師把這個塑像送給她，希望她謹記作為受助者的經驗。塑像是老師的母親留下的珍藏，有承傳意義。大象的母性亦有照顧孩子、承載別人的意思。

一般人對情緒病和精神病有甚麼誤解？

大眾一般認為身體患病非個人能力所控制，所以應尋求醫生幫助；但另一方面卻偏頗地覺得情緒出現問題，就反映一個人自我控制能力不足，為甚麼就不能簡單地「想開一點」。其實精神健康問題並非「脆弱」的人的專利，而是每人都有機會遇到的危機，分別只是在人生哪一個時候出現。有些人在環境突變，例如家人離世、轉工、生孩子、退休……，都會遇上適應問題。尤其當幾個轉變同時發生，風浪太大，人便容易站不穩了。

當我們摘下有色眼鏡，嘗試設身處地去代入別人的情緒困境，也不難感受到箇中的困難和徬徨，對任何人來說都不是一個容易面對的關口。當身邊有人遇到情緒問題，我們首先不要令他感到尷尬而不敢求助。如果他感受到身邊人都願意同心合力在困難時扶他一把，樂意助他慢慢站穩，他也會較易重拾信心面對困難。

其實很多處理事情的方法，都不是只有「絕對好」和「絕對壞」兩個極端，中間可以分成一百份不同的可能性，停下細想，你會發現每一份都有其獨特可取的地方，不是某個單一絕對的準則可以量度所有的價值。面對生活的困難，最重要就是退後一步，找到那一個中間平衡、讓我們感到愉悅的位置。

沙盤遊戲治療是榮格心理分析的其中一種方法，透過借用圖像理解潛意識。受助者以沙自由創作立體畫，完成後醫生不會要求受助者解釋立體畫的意思，而是問「有沒有甚麼想說」，從而理解受助者內心的狀況和正面對的挑戰。

除了沙盤，受助者在創作立體畫時亦可以用塑像來表達人物和背景。陳校友收藏了各式各樣的人像、物件和建築物模型，以幫助受助者表達其內心世界。

回想當初，為何你對精神科有興趣呢？

將近畢業時我很想幫助女性解決她們身體上的問題，於是一心想做婦產科。不料在婦產科工作的一年間，發現女性心理健康需求更大，於是萌生轉到精神科的想法。當時我十分忐忑，擔心轉科會後悔。

直至有一次我在婦產科病房工作，看見一位越南難民媽媽生產的情況，令我改變了想法。她身形瘦削、不懂廣東話、整個過程都充滿無助和煩亂，最後幾經艱難才誕下嬰兒。我不禁替這初生嬰孩的處境難過︰他出身困難、人在異鄉、語言不通、前路茫茫……將來還要面對甚麼呢？想着想着，眼淚不停滴下來。那一刻我深受感動，希望藉着了解人的內心，與有需要的人一起面對困難，於是便下定決心，轉換專業。